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“上工治未病”出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的《四氣調(diào)神大論》篇,是一句中醫(yī)人耳熟能詳?shù)慕?jīng)典名句,在深入實施“治未病”健康工程之前,這句話并不為大多數(shù)群眾所熟知。而今,隨著“治未病”健康工程的深入推進,治未病理念已經(jīng)從書本上走進百姓心中,成為國人的養(yǎng)生理念,內(nèi)化于心且外化于行。
“秋天干燥,得吃點梨來潤肺降火。”正在購買水果的何小姐從貨架上取了一盒梨,因為她想起了早上“養(yǎng)生中國”公眾號的文章,“秋季養(yǎng)生七寶”首推就是梨。
中醫(yī)治未病從關(guān)注人的疾病向關(guān)注人的健康轉(zhuǎn)變。提升中醫(yī)治未病服務(wù)能力,不僅是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措,更是構(gòu)建中國特色健康服務(wù)體系、提升全民健康水平、推進小康社會建設(shè)的重要內(nèi)容。
2007年,國家中醫(yī)藥管理局開創(chuàng)性地啟動了中醫(yī)“治未病”健康工程試點工作。黨的十八大以來,隨著工程的深入實施,中醫(yī)藥系統(tǒng)在理念傳播、服務(wù)提供、保障措施的探索和服務(wù)體系構(gòu)建等方面都取得了顯著成績,積累了寶貴經(jīng)驗。
宣傳先行 治未病理念深入人心
治未病工作是一項需要全社會參與的開放性工作,認識治未病、了解治未病,是社會接受和歡迎治未病的前提。工程要落地,理念必先行。國家中醫(yī)藥管理局利用中醫(yī)中藥中國行等活動平臺,在全國播撒治未病理念的種子。各省市也積極響應(yīng),通過多種多樣的渠道將治未病理念傳播出去。
接受治未病理念,是一個潤物細無聲的過程,廣東省佛山市三水區(qū)中醫(yī)院院長余俊文很早就認識到了這一點。從2013年起,三水區(qū)中醫(yī)院在三水電臺、電視臺播放中醫(yī)健康專題節(jié)目200余期,在《佛山日報·今日三水》《南方日報》等平面媒體刊登相關(guān)文章200余篇,舉辦健康大講堂100余場。而在全國其他地方,類似的中醫(yī)養(yǎng)生保健講座、講堂和電視節(jié)目,都極大地推動了中醫(yī)“治未病”科普知識的宣傳和普及。
普及治未病理念,需要織密基層網(wǎng)底。在甘肅省的每個村或社區(qū),都有一名健康教育骨干為居民普及治未病等中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。全省1萬多名醫(yī)務(wù)人員和管理人員也利用新媒體手段,通過微博微信推進中醫(yī)藥健康教育,及時向居民普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、衛(wèi)生惠民政策等知識。村民們還會在健康沙龍上,學(xué)習(xí)如何用政府發(fā)放的健康工具包進行防病治病。
讓治未病理念在人們心中生根發(fā)芽,還需要厚植文化土壤?!吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》提出要推動中醫(yī)藥進校園,將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程。黨的十八大以來,隨著一系列工程和活動的實施,這一要求很快被轉(zhuǎn)化為生動實踐。
“中醫(yī)治未病就相當(dāng)于給人體修筑了‘長城’或‘防火墻’,可以抵御或驅(qū)趕‘恐怖分子’的侵襲……”在江西省南昌市灣里區(qū)第一中學(xué)的教室里,幾名初一學(xué)生拿著學(xué)校剛發(fā)下來的《初中生學(xué)中醫(yī)藥》課本,默讀著治未病有關(guān)章節(jié)。在上??茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中醫(yī)藥文化》教材中,同樣單設(shè)一個系列,為孩子們講解“治未病——預(yù)防的力量”。在不久的將來,通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),孩子們將會對中醫(yī)治未病理念有更深刻的認知。
服務(wù)跟進 治未病工作落到實處
隨著群眾對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需求的擴大,對治未病服務(wù)的可及性要求就更高。從大型三甲醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、從公立醫(yī)院到民營養(yǎng)生保健機構(gòu),治未病服務(wù)范圍由點到面不斷擴大,各類服務(wù)提供機構(gòu)治未病服務(wù)量明顯增多。從健康宣教到言傳身教,從簡單干預(yù)到深度健康管理,治未病服務(wù)方式和內(nèi)容不斷拓展豐富,極大地增加了治未病服務(wù)的技術(shù)含量。
今年的秋分時日,吉林省長春市小伙王昌輝的艾灸養(yǎng)生館客滿盈門,幾個技師忙得不可開交。“客人們都是沖著保健灸來的,秋分前后這三天的預(yù)約都滿了。”王昌輝告訴記者,“現(xiàn)在人們越來越重視治未病了,艾灸作為補陽氣的一種保健手段也受到了更多市民們的青睞。”
“雙手托天理三焦……”在云南省保山市中醫(yī)醫(yī)院,每天早上7點,針灸科的醫(yī)護人員都會準時出現(xiàn)在病房走廊上,向住院患者和家屬傳授八段錦等養(yǎng)生保健功法。該院醫(yī)護人員不僅身體力行傳授治未病的保健方法,還將這些方法技術(shù)傳播給基層醫(yī)生。他們經(jīng)常下到基層,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)工作進行直接指導(dǎo),打通治未病服務(wù)的最后1公里。通過多層次的培訓(xùn)和指導(dǎo),保山市基層鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)基本掌握基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范,能夠按要求開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
無獨有偶,四川省成都市雙流區(qū)也將中醫(yī)養(yǎng)生保健理念與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目融合,在開展兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群的健康管理時,加入中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)等項目,將相關(guān)中醫(yī)藥適宜技術(shù)融入這類重點人群的治未病服務(wù)。
伴隨著工程的深入實施,中醫(yī)治未病在應(yīng)急救災(zāi)方面的能力同樣凸顯。四川九寨溝震后第三天,九寨溝中藏醫(yī)院院長左國平向災(zāi)民分發(fā)中藥大鍋湯。“大災(zāi)之后防大疫”,邛崍市中醫(yī)醫(yī)院與九寨溝縣中藏醫(yī)院藏藥專家共同擬定了藥方,幫助災(zāi)民增強免疫力,預(yù)防感冒和腸胃炎。
模式創(chuàng)新 治未病碰撞前沿技術(shù)
蒙古族祖先五千年前就有喝酸馬奶提高抗病能力的習(xí)慣,這是他們最傳統(tǒng)的養(yǎng)生方式。當(dāng)現(xiàn)代科技與“草原風(fēng)味”的治未病理念相結(jié)合時,又會有怎樣的電光火石?
2016年,內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院治未病科開展了“互聯(lián)網(wǎng)+蒙醫(yī)治未病健康管理”業(yè)務(wù),患者在醫(yī)院所有的檢查和治療都在健康數(shù)據(jù)云平臺中有記錄,而云平臺根據(jù)患者體檢數(shù)據(jù),可以進行智能分析,并有針對性地推送健康指導(dǎo)方案到患者手機終端,可以達到未病先防和愈后防復(fù)的效果。同時醫(yī)患溝通更加緊密、和諧,增加了醫(yī)患之間的黏性。
中醫(yī)治未病服務(wù)還成為了移動互聯(lián)時代的“弄潮兒”。“簡單掃碼,就可以享受中醫(yī)治未病健康管理服務(wù)。”在近期啟動的北京中醫(yī)藥健康促進工程上,北京中醫(yī)在線教育中心王擎告訴記者。通過“首都中醫(yī)治未病”微信公眾服務(wù)號,用戶不僅可以獲得體質(zhì)辨識結(jié)果,還能得到相應(yīng)的調(diào)養(yǎng)建議。而這個微信號的背后,還有治未病用戶信息采集系統(tǒng)、治未病健康守護者培訓(xùn)系統(tǒng)、治未病服務(wù)團隊工作系統(tǒng)等9個系統(tǒng),共同守護北京市民健康。
“治未病”健康工程開展的這十年間,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進一步深化,中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)和流程逐步規(guī)范,信息技術(shù)發(fā)展突飛猛進,新型產(chǎn)品和設(shè)備不斷研發(fā)推廣。
2015年5月,國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在“治未病”工作座談會上指出,在當(dāng)前的經(jīng)濟社會和醫(yī)療環(huán)境下,堅持“高起點、規(guī)范化”原則,避免治未病泛化、庸俗化,是推動治未病工作持續(xù)健康發(fā)展的根本要求。
黨的十八大以來,國家層面出臺了一系列指南,指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展治未病服務(wù)和區(qū)域治未病服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)布了中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范,制定了部分中醫(yī)治未病干預(yù)方案,加強了對中醫(yī)技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用與管理。這些都為規(guī)范治未病服務(wù)提供了技術(shù)支撐和依據(jù)。
推動“治未病”健康工程落地,是落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針的偉大實踐,也是衛(wèi)生工作重心前移的具體體現(xiàn),需要中醫(yī)藥人不懈的努力。我們有理由相信,隨著時間的推移,“治未病”健康工程結(jié)出的碩果將愈發(fā)香甜。