磁共振檢查時，隨身帶有金屬及植入物的危害，你知道嗎？

　　磁共振，也稱核磁共振成像（MRI）,是當今對顱腦、脊髓病變最有效的檢出方法?？稍缙诎l(fā)現腫瘤、腦梗塞、血管畸形等疾病，在臨床中的應用越來越廣泛。磁共振設備在通電后，會產生一個強大的磁場，對金屬有超強的吸引力，為了提供穩(wěn)定的場強，即便在機器停止掃描后，磁場也一直存在。這個磁場對金屬特別是鐵磁性物體的吸引力之大，可以使一柄鑷子瞬間擊穿顱骨。如果鐵磁性金屬制品被帶入到磁共振檢查室，不僅可能造成設備損壞，甚至可能危及人身安全。

　　那么，哪些金屬制品不能帶進磁共振檢查室，體內有植入物能不能進行磁共振檢查呢？

　　根據《磁共振成像安全管理中國專家共識》，通常情況下，檢查者及陪檢人員進入MRI檢查室前需去除下列物品。

　　一、體外金屬制品

　　1.金屬物品，如硬幣、鑰匙、打火機等。

　　進入機房可能會出現“導彈效應”，從口袋里以極快的速度飛到磁體周圍，很容易傷害到患者。

　　2.電子產品，如手機、手表、磁卡等。

　　帶入機房有可能導致磁卡消磁、電子設備失靈。

　　3.金屬器械，如輪椅、鐵床、輸液架、氧氣罐等。

　　一旦進入機房，會被吸附到磁共振設備上，是不能靠人力取下來的，輕則造成設備的損壞，重則危害患者的生命。

　　4.容易被忽略的貼于身體表面的含磁性物品

　　例如暖寶寶、膏藥、磁性假睫毛，檢查時機器會產熱，所以傳遞到這些貼于身體表面的物質時，很有可能會灼傷皮膚。

　　二、體內植入物

　　1.心臟植入式電子設備

　　包括心臟起搏器、植入式心臟除顫器（ICD）、植入式心血管監(jiān)測儀（CM）和植入式循環(huán)記錄儀（ILR）等。

　　目前臨床上應用的絕大多數心臟植入式電子設備都不能做磁共振檢查，因為含有金屬性質的材料容易受電磁干擾而引起起搏器磁性元件損壞導致起搏器無法正常工作。僅有少部分新型材料的磁共振兼容的心臟起搏器，在調整為抗核磁功能狀態(tài)，可以進行磁共振檢查。

　　2.人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)

　　市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)都是MRI安全的，手術后任意時間都可在3.0T（含）以下的MR掃描儀中進行檢查。但由于不同廠家產品的差異性，還是應在MRI檢查前對材料進行確認。

　　3.冠脈與外周血管支架

　　美國心臟協(xié)會專家共識中指出，幾乎所有市面上的冠狀動脈支架產品在MRI時都是安全的，可在3.0T（含）以下的MR設備上進行檢查。2007年前的外周動脈支架可能存在弱磁性，但通常認為在手術6周后也可以行MRI檢查。

　　4.人工耳蝸

　　MRI檢查可能會導致人工耳蝸磁極翻轉，影響人工耳蝸工作，建議權衡利弊，謹慎選擇MRI檢查。

　　5.動脈瘤夾、顱骨固定釘、微彈簧圈、血管支架

　　（大多為合金制作，具有弱磁性，目前認為置入頸動脈夾等在做MRI時是安全的，也有少數可存有磁性，應在檢查前明確動脈瘤夾的型號和可否做MRI檢查）目前此類植入物常用材料為鈦或鈦合金，屬于無磁性或弱磁性，大多數可以兼容磁共振檢查，但做手術之前必須向自己的主管醫(yī)生明確到底是哪種性質的植入材料，這樣自己心里就有底了。

　　6.眼內植入物

　　鐵質金屬異物及無法確定性質的異物應避免行 MRI 檢查，某些青光眼閥、金或鉑眼瞼植入物可以耐受3T的MRI場強。

　　人工晶狀體是指人工合成材料制成的一種特殊透鏡，它的成分包括硅膠、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝膠等，為非金屬材料制成，所以不會受磁場的影響，是可以做磁共振檢查的。 

　　7.牙科植入物

　　許多牙科植入物（如種植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金屬和合金，有些甚至呈現鐵磁性。由于種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應的連接物上，具有很高的強度，通常在3.0T（含）以下場強的MRI設備中不會發(fā)生移動和變形，但在牙科植入物所在的部位可能會出現一些偽影?；顒有约傺雷龃殴舱駲z查前需要去除。

　　8.宮內節(jié)育器及乳腺植入物

　　現應用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器，支架材料多為塑料、聚乙烯、記憶合金等，如果做遠離節(jié)育環(huán)部位的檢查一般不會產生偽影，可以放心進行。但在進行盆腔檢查時可能會產生偽影，影響圖像質量。乳腺整形手術和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質，這些患者行MRI檢查是安全的，但少數整形用的配件可能帶有金屬，應予以注意。

　　9.骨關節(jié)固定材料

　　目前臨床常用的鋼板、鋼釘、人工關節(jié)等內固定物多為鈦類或其他合金材料，磁性較弱，無明顯移位風險，產生圖像偽影較小，可以進行磁共振檢查；比較老的不銹鋼等內固定材料磁性較大，圖像偽影較重，有發(fā)熱灼傷風險，甚至在超強磁場中有移位風險，不建議進行磁共振檢查。

　　10.輸液泵和留置導管

　　胰島素泵、輸液泵：胰島素泵進入磁體間會被損害，做檢查前需要去除；輸液泵一般無磁性，可以進行檢查。

　　因此，患者在接受磁共振檢查前，一定要向醫(yī)生說明既往手術史和金屬植入物情況，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否能進行磁共振檢查，避免危險的發(fā)生。