我院肺病科開展睡眠呼吸監(jiān)測

藏在鼾聲中的“殺手”----睡眠呼吸暫停綜合征

       您有睡覺打鼾的困擾嗎？您睡覺時是否鼾聲如雷？是否會半夜突然被憋醒？

　　您有因別人睡覺時打鼾而無法有一個好的睡眠的經(jīng)歷嗎？

　　您知道或者了解自己睡覺時是什么樣子的嗎？

　　是否會有人告訴您您的鼾聲除了響還是間斷性的呢？

　　您是否即使睡滿了8小時，白天依然感到困倦、無精打采？令您無法保持頭腦清醒？

　　這僅僅是簡單的睡眠障礙嗎？不！你可能患上了睡眠呼吸暫停綜合征，它是睡眠障礙的一種，但它卻不簡單。

什么是睡眠呼吸暫停綜合征

       在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)打鼾、呼吸中斷，引起缺氧、二氧化碳升高和反復(fù)覺醒、睡眠破壞，從而導(dǎo)致一系列癥狀和疾病的臨床綜合征，其主要表現(xiàn)為：打鼾、呼吸暫停、憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛、頭暈、口干、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、不明原因難以控制的高血壓、夜間心悸胸悶、精力下降、夜尿增多等。

睡眠呼吸暫停有什么危害呢？

　　1、短期危害：起床時，常常伴有頭痛、頭昏、疲倦感；白天嗜睡，注意力不集中和記憶力下降；交通事故、生產(chǎn)力降低，工作失誤導(dǎo)致工傷；

       2、長期危害：高血壓、糖尿病、心力衰竭、夜間猝死、腦出血、腦梗塞、認(rèn)知障礙、兒童發(fā)育遲滯。OSAHS患者患高血壓的幾率是健康正常人的1.37倍。夜間猝死的幾率是健康正常人的2.61倍，中風(fēng)/腦梗塞的幾率是健康正常人的3.3倍。我國阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患病率為3%～4%，65歲以上人群高達(dá)20%～40%，全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導(dǎo)致死亡。

睡眠呼吸暫停如何診斷呢？

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是確診睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn)。

什么情況下應(yīng)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測

       ●睡眠時打鼾，頻繁呼吸停止

       ●白天困倦乏力，打瞌睡，記憶力減退

       ●睡眠中反復(fù)憋氣、多汗、睡眠不寧

       ●血壓升高（以舒張壓升高明顯），血壓難以控制

       ●2型糖尿病，痛風(fēng)，紅細(xì)胞增多

       ●反復(fù)夜間心絞痛、心慌、心律失常

       ●肥胖體型，頸部短粗，下頜小，下頜后縮

       ●夜尿次數(shù)增多，不明原因蛋白尿；醒后頭痛頭暈、口干咽干、慢性咽炎

       ●夜間咳嗽、反酸、燒心或反流性食管炎

       ●性格改變，如暴躁易怒、焦慮、抑郁不振等。

如何治療睡眠呼吸暫停綜合征？

　　一、一般性治療包括減輕體重、采取側(cè)臥位睡姿、戒煙、戒酒、停用安眠藥物、定期鍛煉、保持鼻部通暢等。

　　二、無創(chuàng)氣道正壓通氣治療是成人OSAHS患者的首選治療手段，也是國際通行的首選治療方案。此種治療方法對患者無損傷，副作用小，且治療效果顯著，適合所有的患者。

　　三、手術(shù)治療僅適用于通過手術(shù)可解除上氣道阻塞的患者,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。通常不宜作為本病的初始治療手段。

　　四、其他：目前尚無療效確切的藥物可以使用。糾正引起睡眠呼吸暫停或使之加重的基礎(chǔ)疾病如甲減。口腔矯治器適用于單純鼾癥及輕中度的睡眠呼吸暫?；颊?，特別是有下頜后縮者。