多地出現(xiàn)熱射病死亡病例！中醫(yī)專家教你如何防暑

　　近日，#熱射病#話題沖上熱搜榜第一，相關(guān)詞條霸榜熱搜。

　　在持續(xù)高溫悶熱的天氣里，“熱死人”不是一句玩笑話，多地出現(xiàn)因熱射病就醫(yī)甚至死亡的病例。

　　熱射病，這個貌似不起眼的病癥，竟會有如此嚴重的后果！

　　熱射?。街惺?？沒那么簡單

　　通俗上理解，熱射病是最危險、最嚴重的中暑。中暑可以分為三大類：先兆中暑、輕度中暑、重度中暑。

　　熱射病是最嚴重的中暑類型，患者機體核心溫度迅速升高，會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常以及多器官系統(tǒng)損傷。如果得不到及時有效的救治，死亡率極高！

　　暑熱天氣預(yù)防中暑是關(guān)鍵

　　黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合所所長及南崗院區(qū)急癥科主任醫(yī)師賈維剛指出，中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，誘使機體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，水電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能受到損害。而在高溫（大于32℃）同時伴有高濕（大于60%）的氣候條件下，則更容易使體內(nèi)熱量過度積蓄，體溫調(diào)節(jié)“閥門”完全失靈，進而演變?yōu)橹匕Y中暑（即熱射?。?。

　　中暑邪后，輕者體溫飆升、大汗淋漓、胸悶惡心、心悸頭暈、全身乏力、頭痛暈厥；重者神志恍惚，乃至驟發(fā)橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血或多器官功能衰竭，甚至危及生命。

　　臨床上，從事重體力勞動、身體發(fā)熱、應(yīng)用某些藥物（苯丙胺等）者、老年體弱者，以及患有甲狀腺功能亢進、系統(tǒng)性硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成，或者先天性汗腺缺乏癥、精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒、偏癱或截癱等特殊人群，容易因熱射病而“中招”。

　　所以，在暑熱天氣要注意避開陽光直射和長時間暴曬，白天盡量減少外出；野外高溫作業(yè)者或易中暑人群出門應(yīng)戴上寬檐帽，在額頭和太陽穴等部位涂抹風(fēng)油精。一旦遭遇體溫升高、暈厥或神志模糊等異常狀況，須迅速到陰涼通風(fēng)處休息，飲用溫鹽水以補充鹽和水分。有周圍循環(huán)衰竭者，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

　　賈維剛還提醒，在溽暑蒸人之時，特別要嚴防感冒、胃腸炎等暑濕病。這是由于處于暑熱夾濕節(jié)令中，人體毛孔擴張、腠理疏松、汗出當(dāng)風(fēng)，如果長期吹電扇空調(diào)、洗冷水澡，或貪食冷飲等，易使寒邪直中臟腑，釀成胃腹冷痛、稀水樣便、里急后重、周身酸痛不適等癥狀。女性貪涼還可誘發(fā)宮寒、痛經(jīng)等婦科疾病。老年人內(nèi)寒過甚則陽氣更衰，易于突發(fā)心梗、中風(fēng)等心腦血管疾病。

　　中暑急救四誤區(qū)

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院醫(yī)生楊帥提醒，中暑急救要科學(xué)，錯誤的急救措施不僅適得其反，還會帶來其他危害。

　　錯誤一：掐人中

　　中暑的根本原因是人體產(chǎn)熱和散熱平衡嚴重失調(diào)，因此首先要做的是降溫、脫離熱源。掐人中僅僅能起到刺激疼痛的作用，不能用來急救。尤其對于昏迷的病人，掐人中有時甚至可能因為疼痛刺激引起誤吸窒息，反而存在病情加重的潛在風(fēng)險。

　　錯誤二：猛喝涼水

　　中暑后需要合理補水，但不可大量喝涼水。大量出汗伴有電解質(zhì)流失，如果只是大量喝涼水，會導(dǎo)致人體出現(xiàn)稀釋性低鈉、氯血癥，即俗稱的“水中毒”。此時喝水要少量、多次，分口喝，適當(dāng)加些食鹽，會有更好的效果。

　　錯誤三：服藿香正氣水

　　很多人認為藿香正氣水是治療中暑的“神藥”，其實這是片面的。不推薦在中暑后使用藿香正氣水的主要原因有二。首先，藿香正氣水主要應(yīng)用于解表化濕、理氣和中，用于內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的“陰暑”，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的中暑（熱射病）不同；其次，藿香正氣水的酒精含量為40%~50%，服用后可能引起脫水，中暑損傷會更嚴重。

　　錯誤四：吃退燒藥

　　中暑發(fā)熱的機理與細菌或病毒感染引起的發(fā)熱不同。中暑導(dǎo)致的發(fā)熱是因為人體的散熱中樞受阻，造成的熱量在體內(nèi)積聚，不能通過出汗來散發(fā)熱量。而退燒藥主要通過讓身體發(fā)汗來達到降溫目的，中暑后身體本來就缺水，再服用退燒藥迫汗外出會導(dǎo)致身體更加缺水，適得其反。對于中暑后的高熱，一般情況下應(yīng)首先選擇傳統(tǒng)物理方法，效果顯著且安全。

　　暑熱天氣學(xué)會食養(yǎng)

　　暑伏高熱逼人，即使正常人也會“無病三分虛”，故食譜中應(yīng)適量增加各種營養(yǎng)成分。

　　這之中，肉制品應(yīng)以魚肉、雞肉、鴨肉、瘦豬肉等為首選；而植物蛋白可以從豆制品中獲得；牛奶營養(yǎng)成分充足，每日攝入量宜在100~120毫升左右，但暑伏天氣人體熱浮于表而體內(nèi)多寒，再多喝性略寒的牛奶則易引發(fā)腹瀉，故不宜多喝。另外，童子雞補而不膩、益胃升陽，適合于兒童、中老年人及抵抗力低下者暑天食用。

　　賈維剛用一句話概括：“暑伏天的食譜在于膳食均衡，清淡多樣易消化”，食材應(yīng)以營養(yǎng)豐富的蛋白質(zhì)和當(dāng)季蔬菜為主，酌情添加姜、蔥、蒜、醋等辛香調(diào)味料，忌食油膩和辛辣之品。生姜可升陽、益胃、祛除體內(nèi)寒濕，喝熱姜湯是最簡單的暑伏養(yǎng)生方式之一，不僅對陽虛體弱者有調(diào)養(yǎng)作用，對痰濕等其他體質(zhì)的人同樣有保健之效。

　　中醫(yī)認為，胃喜暖而惡寒，不建議豪飲冰水或冷飲料，雖感覺一時暢快，但由于貪涼而招致寒邪，易誘發(fā)急性胃腸炎。

　　版權(quán)聲明

　　本文選自中國中醫(yī)藥報，由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表，版權(quán)歸原作者所有。