【專家解讀】《醫(yī)師法》與中醫(yī)藥保護

　　中醫(yī)藥是我國各族人民幾千年來在生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中華民族的瑰寶。神農(nóng)嘗百草，華佗譽神醫(yī)，其有效的療效和豐富的理論，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，也對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。

　　在醫(yī)師管理制度中如何傳承弘揚中醫(yī)藥，促進中醫(yī)藥發(fā)展，需要立法者認真思考，本次《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂為《中華人民共和國醫(yī)師法》，在尊重中醫(yī)藥傳統(tǒng)，堅持中西醫(yī)并重方面做出了努力，值得肯定。

　　注重中醫(yī)醫(yī)師隊伍管理

　　《醫(yī)師法》十分重視對中醫(yī)醫(yī)師隊伍的管理，用四個條文六款來對中醫(yī)醫(yī)師管理作出規(guī)定，較《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有較大擴充。

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》僅授權(quán)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。中醫(yī)藥主管部門與中醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系最密切，最了解該行業(yè)生存發(fā)展的現(xiàn)狀，《醫(yī)師法》增加了授權(quán)國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門在職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)有關(guān)的醫(yī)師管理工作，更好地規(guī)范對中醫(yī)醫(yī)師隊伍的管理?！夺t(yī)師法》首次采用中醫(yī)醫(yī)師、西醫(yī)醫(yī)師這種創(chuàng)新性的表述，體現(xiàn)了法律在臨床醫(yī)師隊伍管理范圍的科學(xué)劃分，反映了中西醫(yī)并重理念。

　　《醫(yī)師法》用較多筆墨明確了對中醫(yī)醫(yī)師的管理，彌補了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在這方面的不足。本法強化中醫(yī)藥主管部門的職責(zé)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥專業(yè)特色和優(yōu)勢，有助于建設(shè)一支高素質(zhì)、多層次的中醫(yī)醫(yī)師隊伍，更好地保護人民的生命健康。

　　堅持中西醫(yī)并重

　　中西醫(yī)并重是我國基本衛(wèi)生工作方針，也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和優(yōu)勢。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九條：“國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，堅持中西醫(yī)并重、傳承與創(chuàng)新相結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中的獨特作用。”堅持中西醫(yī)并重方針，要把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置，使中醫(yī)與西醫(yī)發(fā)揮各自優(yōu)勢，相互取長補短，共同為維護和增進人民健康發(fā)揮積極作用。本次法律修訂對此予以關(guān)注。

　　因原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未明確相關(guān)規(guī)定，在實際執(zhí)法中，對中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在綜合醫(yī)院的執(zhí)業(yè)范圍和科室有諸多限制。其實無論從教育經(jīng)歷、資格準(zhǔn)入考試內(nèi)容還是相關(guān)醫(yī)療技術(shù)掌握情況，中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師完全具備在綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科以外科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動的能力。

　　《醫(yī)師法》明確規(guī)定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。中西醫(yī)互學(xué)互鑒，加強在醫(yī)療實踐過程的中西醫(yī)結(jié)合，通過優(yōu)勢互補、靈活診療，為大眾提供高水平的、更全面的醫(yī)療服務(wù)。

　　同時，《醫(yī)師法》提出完善中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生，在人才隊伍建設(shè)上強調(diào)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，貫徹落實中西醫(yī)并重的發(fā)展理念。

　　尊重中醫(yī)人才培養(yǎng)特色

　　傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)有自己的特點?！夺t(yī)師法》延續(xù)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》關(guān)于中醫(yī)師承和經(jīng)多年實踐確有專長人員參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的規(guī)定，對以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員通過考核取得醫(yī)師資格的規(guī)定與《中醫(yī)藥法》緊密銜接，尊重了傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)師的培養(yǎng)特色，肯定中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)方法，規(guī)范了相關(guān)人員通過考試和考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格的途徑，有利于我國中醫(yī)醫(yī)師隊伍的壯大和中醫(yī)藥理論與技術(shù)的傳承弘揚。相關(guān)考試、考核辦法，由國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門擬訂，報國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布，這一規(guī)定對中醫(yī)藥行業(yè)特點的尊重得以體現(xiàn)。附則部分規(guī)定在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同國務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定，進一步表現(xiàn)出立法者對中醫(yī)藥主管部門的重視。

　　完善中西醫(yī)協(xié)同防治機制

　　人類歷史長河中，中國古代歷史上至少發(fā)生過300多次瘟疫，中醫(yī)藥與瘟疫展開一次次殊死搏斗，無數(shù)次挽救民族于危難，在同疫病斗爭中產(chǎn)生了《傷寒雜病論》《溫病條辨》《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作，形成了豐富的疫病診治理論體系，促進了自身的傳承發(fā)展。

　　抗擊新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥充分發(fā)揮了獨特優(yōu)勢，成為中國經(jīng)驗的一大亮點。中醫(yī)藥在緩解不適、縮短病程、減少重癥發(fā)生率、促進患者康復(fù)方面起到關(guān)鍵作用，同時中醫(yī)治未病的理念和深厚的群眾基礎(chǔ)對于疫情防控也產(chǎn)生了積極影響，通過運動、藥補、食療等方式增強自身免疫力越來越受到重視。

　　2020年2月10日，習(xí)近平總書記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作時強調(diào)：“不斷優(yōu)化診療方案，堅持中西醫(yī)結(jié)合，加大科研攻關(guān)力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物”“要加強醫(yī)療救治，繼續(xù)鞏固成果，堅持中西醫(yī)并重”。要堅持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，盡快探索出更加有效的治療方案和藥物，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻力量。

　　《醫(yī)師法》吸納新冠疫情防控經(jīng)驗，規(guī)定國家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機制，通過多種途徑對臨床醫(yī)師進行疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對等方面業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對公共衛(wèi)生醫(yī)師進行臨床醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機制。讓中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，體現(xiàn)了對中醫(yī)藥的重視，為今后的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對指明了方向。

　　本次《醫(yī)師法》的修訂在保護醫(yī)師權(quán)益、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)等方面做了積極的努力，在強化中醫(yī)醫(yī)師行政主管管理、中西醫(yī)并重、尊重中醫(yī)藥傳統(tǒng)方面也值得肯定。希望廣大醫(yī)務(wù)人員，特別是中醫(yī)藥從業(yè)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保護人民生命健康，為健康中國建設(shè)作出貢獻。

　　（注：本文作者鄧利強作為全國人大《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂工作小組成員參加了教科文衛(wèi)委員會的相關(guān)工作。）

 版權(quán)聲明  

　　本文選自中國中醫(yī)藥報，作者為中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事鄧利強，由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表，版權(quán)歸原作者所有。