馬龍區(qū)中醫(yī)院肺病科--睡眠呼吸暫停綜合征

　　什么是睡眠呼吸暫停綜合征？

　　在睡眠過程中反復出現(xiàn)打鼾、呼吸中斷，引起缺氧、二氧化碳升高和反復覺醒、睡眠破壞，從而導致一系列癥狀和疾病的臨床綜合征，其主要表現(xiàn)為：打鼾、呼吸暫停、憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛、頭暈、口干、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、不明原因難以控制的高血壓、夜間心悸胸悶、精力下降、夜尿增多等。

　　睡眠呼吸暫停有什么危害呢？

　　1、短期危害：起床時，常常伴有頭痛、頭昏、疲倦感；白天嗜睡，注意力不集中和記憶力下降；交通事故、生產(chǎn)力降低，工作失誤導致工傷；

　　2、長期危害：高血壓、糖尿病、心力衰竭、夜間猝死、腦出血、腦梗塞、認知障礙、兒童發(fā)育遲滯等。

　　OSAHS患者患高血壓的幾率是健康正常人的1.37倍。夜間猝死的幾率是健康正常人的2.61倍，中風/腦梗塞的幾率是健康正常人的3.3倍。我國阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患病率為3%～4%，65歲以上人群高達20%～40%，全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導致死亡。

　　睡眠呼吸暫停如何診斷？

　　●多導睡眠監(jiān)測是確診睡眠呼吸暫停的金標準。

　　什么情況下應(yīng)進行睡眠呼吸監(jiān)測？

　　●睡眠時打鼾，頻繁呼吸停止；

　　●白天困倦乏力，打瞌睡，記憶力減退；

　　●睡眠中反復憋氣、多汗、睡眠不寧；

　　●血壓升高（以舒張壓升高明顯），血壓難以控制；

　　●2型糖尿病，痛風，紅細胞增多；

　　●反復夜間心絞痛、心慌、心律失常；

　　●肥胖體型，頸部短粗，下頜小，下頜后縮；

　　●夜尿次數(shù)增多，不明原因蛋白尿；醒后頭痛頭暈、口干咽干、慢性咽炎；

　　●夜間咳嗽、反酸、燒心或反流性食管炎；

　　●性格改變，如暴躁易怒、焦慮、抑郁不振等。

　　如何治療睡眠呼吸暫停綜合征？

　　1、一般性治療包括減輕體重、采取側(cè)臥位睡姿、戒煙、戒酒、停用安眠藥物、定期鍛煉、保持鼻部通暢等。

　　2、無創(chuàng)氣道正壓通氣治療是成人OSAHS患者的首選治療手段，也是國際通行的首選治療方案。此種治療方法對患者無損傷，副作用小，且治療效果顯著，適合所有的患者。

　　3、手術(shù)治療僅適用于通過手術(shù)可解除上氣道阻塞的患者,需嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證。通常不宜作為本病的初始治療手段。

　　4、其他：目前尚無療效確切的藥物可以使用。糾正引起睡眠呼吸暫?；蚴怪又氐幕A(chǔ)疾病如甲減。口腔矯治器適用于單純鼾癥及輕中度的睡眠呼吸暫?；颊?，特別是有下頜后縮者。