云南省衛(wèi)健委副主任、省中醫(yī)藥管理局局長姜旭：堅定信心推進中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥提升到國家戰(zhàn)略高度，推進中醫(yī)藥充分融入健康中國建設。習近平總書記指出，“中醫(yī)藥學是我國各族人民在長期生產(chǎn)生活和同疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學，是我國具有獨特理論和技術方法的體系。”“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的系列重要論述是新時代推進中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的行動指南和根本遵循。

　　堅定發(fā)展中醫(yī)藥的信心

　　中醫(yī)藥發(fā)展歷經(jīng)幾千年，實踐證明中醫(yī)藥在維護人民群眾身體健康方面具有獨特價值和優(yōu)勢，為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻。中醫(yī)藥學在長期的實踐中，充分吸收了中華傳統(tǒng)文化中的哲學思想并在不斷的實踐中創(chuàng)新發(fā)展。

　　中醫(yī)藥學源于長期防病治病的具體實踐，強調(diào)人的生命和健康是一個動態(tài)過程，人體受四時陰陽變化、飲食起居、六淫邪氣的影響，導致機體陰陽平衡失調(diào)；強調(diào)不同的情緒變化也會影響到人體的五臟六腑，引起臟腑失調(diào)失和從而引發(fā)健康問題甚至發(fā)生疾病，在臨床實踐的基礎上逐漸升華概括成為醫(yī)學理論，又不斷地用理論指導新的臨床實踐；強調(diào)繼承創(chuàng)新，通過在臨床上不斷提高中醫(yī)藥療效的實踐感知，為堅定中醫(yī)藥自信奠定了較好的理論創(chuàng)新發(fā)展基礎。

　　中醫(yī)藥學是“中國古代科學的瑰寶”的論述，對中醫(yī)藥學作了科學準確的定位，明確了中醫(yī)藥學作為中華民族原創(chuàng)的古代科學，是在中國古代哲學智慧的指導下，在自身經(jīng)驗積累并不斷發(fā)展的基礎上，持續(xù)總結(jié)形成的獨特醫(yī)學理論。在不斷傳承創(chuàng)新發(fā)展中，中醫(yī)藥學從系統(tǒng)、宏觀的角度揭示了人類疾病與健康的規(guī)律，成為人們治療疾病、健體強身、養(yǎng)生保健的重要方法。中醫(yī)藥學的理論體系涵蓋理、法、方、藥，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)了很多人體與自然的規(guī)律。正因為中醫(yī)藥具備行之有效、豐富完整的理論體系，中醫(yī)藥學才得以歷久彌新、不斷發(fā)展，而不是無源之水、無本之木。中醫(yī)藥學的思維方式、論證方法和理論體系是從中國古代哲學發(fā)展中不斷演變而來的，與現(xiàn)代的醫(yī)學科學模式有較大的區(qū)別，我們在推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展中，應當客觀認識和正確理解中西醫(yī)之間的不同，才能在傳承創(chuàng)新中始終堅定發(fā)展信心，真正做到“守中醫(yī)之正，創(chuàng)醫(yī)學之新”。

　　在高質(zhì)量發(fā)展中找準定位

　　中醫(yī)藥是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，與西醫(yī)藥共同組成了具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務體系。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央更加重視中醫(yī)藥事業(yè)，從國家戰(zhàn)略高度謀劃推動中醫(yī)藥發(fā)展，讓中醫(yī)藥工作更好地服從服務于經(jīng)濟社會發(fā)展大局。習近平總書記指出，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。這是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢，既指明了中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要作用和地位，也深化了對中醫(yī)藥在“用中國式方法破解醫(yī)改難題”中突出地位的認識，更為中醫(yī)藥服務于經(jīng)濟社會建設指明了方向，提供了根本遵循。中醫(yī)藥在建立完善中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、推進生態(tài)文明建設等方面將發(fā)揮重要作用。

　　學習貫徹習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述精神，要堅持學以致用，主動把中醫(yī)藥工作放到國家和地方經(jīng)濟社會發(fā)展大局中去思考、去謀劃，主動把中醫(yī)藥融入醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展大局中去推進、去落實，充分發(fā)揮好中醫(yī)藥“五種資源”優(yōu)勢，主動把中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用全面融入優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中，以中醫(yī)優(yōu)勢病種診療為抓手，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進優(yōu)勢學科做強做大做優(yōu)，主動以重點疑難疾病救治為切入點，統(tǒng)籌好中、西醫(yī)兩種資源，開展臨床救治和科研聯(lián)合攻關，推動形成一批重大疾病中西醫(yī)協(xié)同救治方案，主動以心腦血管疾病、高血壓和糖尿病等慢性病，以及傷殘疾病等為著力點，促進中醫(yī)藥與現(xiàn)代康復技術融合發(fā)展，大力發(fā)展中醫(yī)藥特色康復醫(yī)療服務。中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展迫切需要在服務供給側(cè)改革上全面發(fā)力，突出問題導向、目標導向，服務服從于經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾醫(yī)療健康需求。

　　打造符合云南特點的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系

　　云南省中醫(yī)藥資源豐富，省委省政府打造世界一流“健康生活目的地牌”和“綠色食品牌”的戰(zhàn)略部署，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了廣闊空間。云南將充分發(fā)揮中醫(yī)藥橫跨一二三產(chǎn)業(yè)并具有綠色生態(tài)、原創(chuàng)優(yōu)勢突出、產(chǎn)業(yè)鏈條長的優(yōu)勢，從中藥材的種植、加工到藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通，再到中醫(yī)藥健康服務、健康產(chǎn)品和健康服務新業(yè)態(tài)的發(fā)展，帶動了從第一產(chǎn)業(yè)的種植業(yè)到第二產(chǎn)業(yè)的藥品、健康產(chǎn)品加工制造到第三產(chǎn)業(yè)的中醫(yī)藥服務的全鏈條發(fā)展。云南將加快構建中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系，推動中醫(yī)藥融入養(yǎng)老養(yǎng)生、旅游、健康產(chǎn)品開發(fā)等產(chǎn)業(yè)，打造多樣化的中醫(yī)藥健康服務模式，促進中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)的創(chuàng)新發(fā)展。

　　一是打造高質(zhì)量的中醫(yī)藥健康服務體系。按照習近平總書記關于云南“建設面向南亞東南亞的輻射中心”定位，推動中醫(yī)藥積極融入優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，以中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和基層中醫(yī)藥服務能力提升為著力點，促進中醫(yī)藥健康服務高質(zhì)量發(fā)展。堅持建高地、強龍頭、實基層，充分借助國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設規(guī)劃布局，積極爭取建設一批國家區(qū)域醫(yī)療中心；圍繞云南省臨床醫(yī)學中心建設規(guī)劃，高質(zhì)量建設5個中醫(yī)臨床醫(yī)學中心和30個左右的分中心，打造一批中醫(yī)臨床學科高地。充分發(fā)揮好公立醫(yī)院績效考核“指揮棒”作用，結(jié)合重點學科（?？疲┙ㄔO、中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作和縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力提升行動，聚焦中醫(yī)藥優(yōu)勢領域和重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關，提升各級中醫(yī)醫(yī)療機構的綜合服務能力，彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，做大做強做優(yōu)一批中醫(yī)藥優(yōu)勢學科和中西醫(yī)協(xié)同救治專病。以基層中醫(yī)館建設全覆蓋和提質(zhì)增效為抓手，協(xié)調(diào)推進中醫(yī)藥適宜技術培訓推廣，進一步夯實基層中醫(yī)藥工作基礎，鞏固提升基層中醫(yī)藥工作成效。推動中醫(yī)藥充分融入健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃和布局，融入云南打造世界一流“健康生活目的地牌”和“綠色食品牌”戰(zhàn)略，推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老養(yǎng)生、健康旅游、體育休閑、健康食品產(chǎn)業(yè)深度融合，有效融入云南全域旅游和大滇西旅游環(huán)線建設，推動建成一批中醫(yī)藥特色養(yǎng)老養(yǎng)生示范基地和旅游示范基地、康體休閑體驗園等。

　　二是打造高質(zhì)量的中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系。將推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為促進中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，發(fā)揮云南中醫(yī)藥資源豐富的潛在優(yōu)勢，做好“道地藥材”這篇文章，著力培育壯大“云藥”品牌。加快推進道地藥材科學化規(guī)范化種植和生產(chǎn)，加大中藥材道地產(chǎn)區(qū)環(huán)境保護，推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿野生栽培，科學引導中藥材科學化、規(guī)范化種植養(yǎng)殖。推動實施中藥材“名品”建設工程，加快編制10種道地優(yōu)勢藥材種植區(qū)域規(guī)劃，建立50個道地優(yōu)勢藥材良種繁育基地、100個中藥材良種保障性苗圃基地和100個規(guī)范化種植基地。加快完善中藥材、中藥飲片地方標準體系，加快健全從中藥材種植、生產(chǎn)、流通到使用的全程追溯系統(tǒng)，從源頭上提升中藥材質(zhì)量和安全性。推進打造中成藥大品種，重點支持三七系列、燈盞花系列、天麻系列等大品種標準提升和二次開發(fā)，提升中藥產(chǎn)品質(zhì)量。依托豐富的道地中藥材資源，培育發(fā)展和壯大中藥顆粒劑產(chǎn)業(yè)。

　　三是打造高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。將高質(zhì)量人才隊伍作為中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的關鍵，深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新，從中醫(yī)藥院校學歷教育、畢業(yè)后教育、師承教育各環(huán)節(jié)，建立起符合云南省中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)律的培養(yǎng)體系。突出院校學歷教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的主體作用，支持云南中醫(yī)藥大學建設高水平大學，從院校教育深化改革入手，調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)藥課程設置，建立以中醫(yī)藥為主要內(nèi)容的院校教育學科體系，把院校教育與師承教育較好結(jié)合起來，探索實行中醫(yī)類學生教學導師帶教制，建立早跟師、早臨床學習制度，通過導師的臨床帶教，從學歷教育之初就強化學生的中醫(yī)臨床思維。高度重視師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的重要作用，加快建立從國家到地方基層的多層次中醫(yī)師承教育培養(yǎng)體系，發(fā)揮績效分配激勵作用，鼓勵支持各級名老中醫(yī)藥專家、具有一定技術專長的高年資醫(yī)師開展帶教工作，讓青年中醫(yī)師在日常的臨床觀摩、組方用藥中，結(jié)合中醫(yī)藥理論知識感悟和中醫(yī)思維訓練、強化，提高中醫(yī)理論對臨床的指導作用，從而達到基礎理論與臨床技能的雙提升。配合改革中醫(yī)藥人才評價指標體系，加大中醫(yī)理論功底、臨床技術和水平、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度在人才評價中的權重，引導中醫(yī)人才在自身成才中注重基礎理論提升和臨床能力培養(yǎng)。“十四五”期間，將遴選培養(yǎng)100名左右的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才，15名中醫(yī)藥領軍人才、60名學科帶頭人和120名后備人才，培養(yǎng)100名高層次中西醫(yī)結(jié)合人才、200名學術傳承人才和1000名基層中醫(yī)藥骨干人才，推進建立省、州市級名中醫(yī)評選制度。

　　四是打造高質(zhì)量的中醫(yī)藥科研守正創(chuàng)新體系。堅守住中醫(yī)藥的根與魂，加強中醫(yī)藥基礎理論的系統(tǒng)研究和中醫(yī)藥古籍文獻、民族民間傳統(tǒng)特色療法、單方驗方的挖掘整理并研究推廣，打造“滇南醫(yī)學”的學術品牌，在系統(tǒng)挖掘整理和研究中尋找創(chuàng)新資源。發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領作用，推動建立符合中醫(yī)藥特點的科研評價機制，實現(xiàn)中醫(yī)藥科研項目立項、評審評價單列并實行同行評議。推動建立中醫(yī)臨床研究基地、傳承創(chuàng)新基地、重點實驗室、工程研究中心、企業(yè)技術中心、制造業(yè)創(chuàng)新中心等科研平臺，開展中醫(yī)藥優(yōu)勢病種臨床研究和基礎研究、中藥及其產(chǎn)業(yè)化技術研究，推動研究成果轉(zhuǎn)化。

　　五是建立完善高質(zhì)量發(fā)展的中醫(yī)藥政策支撐體系。強化政策對中醫(yī)藥發(fā)展的支撐作用，推進《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》和我省實施意見落地，修訂《云南省中醫(yī)藥條例》，細化完善支持中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，重點加快建立完善中醫(yī)醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，加快中醫(yī)醫(yī)療服務項目的遴選、評估，推動更多的服務項目納入醫(yī)保服務項目中支付，逐步形成能體現(xiàn)中醫(yī)藥技術勞務價值的項目價格機制，通過新增服務項目、提高服務項目價格來進一步增強中醫(yī)藥“造血”功能。進一步完善基本醫(yī)療保險支付政策，推進落實優(yōu)勢病種中西醫(yī)同病同效同價政策。結(jié)合“走出去”戰(zhàn)略和服務貿(mào)易發(fā)展需要，鼓勵支持高水平中醫(yī)醫(yī)療機構充分利用名醫(yī)、專家團隊資源，積極發(fā)展特需醫(yī)療服務。通過建立完善政策支撐體系，發(fā)揮政策疊加效應，推動支持云南中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　本文作者：姜旭（云南省衛(wèi)生健康委員會副主任、省中醫(yī)藥管理局局長）