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“凌晨?jī)牲c(diǎn),病人突然被劇痛驚醒。脫臼一般的疼痛先是從大腳趾襲來(lái),然后在腳踝、小腿、關(guān)節(jié)之間游移不定。病人顫抖著,身體輕微發(fā)熱。疼痛隨著時(shí)間愈演愈烈,直到最后他連衣服的重量都難以承受,更別說(shuō)一個(gè)人在房間里走動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)了。”
這段話出自托馬斯 · 西登漢姆,一位罹患痛風(fēng) 34 年的英國(guó)著名醫(yī)生之口。
痛,是整段文字的核心,痛風(fēng),則是一個(gè)堪比“凌遲”的疾病。
從前,痛風(fēng)是一個(gè)富貴宮廷病,文藝復(fù)興時(shí)期的世界首富——科西莫 · 美第奇就死于痛風(fēng)。
曾經(jīng),這個(gè)疾病是貴族身份的象征,但現(xiàn)在,卻走入尋常百姓家。
中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)痛風(fēng)人群總數(shù)已經(jīng)超過(guò)8千萬(wàn)。目前,高尿酸已經(jīng)成為繼“三高”之后的“第四高”!
為什么“窮人”也得痛風(fēng)
除了遺傳因素外,與生活因素也分不開,其中6個(gè)原因中,一半都與吃有關(guān)。
1、肉類飲食太多了
我們的祖輩都是以谷類食物為主,但現(xiàn)代人多以肉類食物為主。
大量肉類食物中的嘌呤,就會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,大大超出了生理代謝和排泄能力,導(dǎo)致高尿酸血癥,所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。
2、甜飲料喝的太多了
大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”,而痛風(fēng)發(fā)作和果葡糖漿的攝入量,存在正比關(guān)系。
3、喜歡吸煙和喝酒
喜歡吸煙和喝酒,會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。喝酒之后的代謝產(chǎn)物是乳酸,乳酸會(huì)和尿酸在腎臟競(jìng)爭(zhēng)性抑制其排出。戒酒很關(guān)鍵,所有的酒類都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),尤其是啤酒。
4、肥胖太多了
肥胖人群更容易高尿酸,畢竟大部分都是吃的太好,大魚大肉、甜飲料,但運(yùn)動(dòng)不足。
5、運(yùn)動(dòng)的太少了
適量的運(yùn)動(dòng)可以加速新陳代謝,有利于身體廢物的排泄,其中就包括尿酸。
6、過(guò)度勞累
壓力太大近年來(lái)的分析發(fā)現(xiàn),壓力過(guò)大成為誘發(fā)年輕人痛風(fēng)的主要因素之一。
痛風(fēng),這些還是不能吃
過(guò)去主張無(wú)嘌呤或嚴(yán)格限制富含嘌呤的食物,但這樣會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
因此,目前最新的建議改為:主要限制含嘌呤高的食物。
1、不吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃紅肉
各種動(dòng)物內(nèi)臟,濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,都不要吃。
各種紅肉,在痛風(fēng)急性發(fā)作期,不要吃;緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí),紅肉攝取量控制在一天50克以內(nèi)。
2、少吃海鮮類食物
急性期絕對(duì)不能吃的有(高嘌呤):貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品;一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等。
可以少量吃的(中嘌呤):金槍魚、鱸魚等魚類;小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。
3、減少脂肪攝入、減肥
脂肪本身會(huì)阻礙腎臟對(duì)尿酸的排泄,高脂飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。
所以吃“肉”要選脂肪含量低的;炒菜少放油,植物油20-30克/天;堅(jiān)果也要少吃。
建議將體重控制在正常范圍(BMI 18.5-23.9 kg/m²)。
4、不吃精制碳水化合物
鼓勵(lì)全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纖維攝入量達(dá)到25-30g。
5、嚴(yán)格戒酒、不喝甜飲料
喝酒增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),啤酒尤為顯著,具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。
急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者,應(yīng)嚴(yán)格禁酒精。
另外,添加“果葡糖漿”、“白砂糖”、“蜂蜜”的飲料也要杜絕。
6、不吃干豆,可適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){
痛風(fēng)患者可以適量吃豆制品,但不要吃干豆。
因?yàn)槎诡惖拇倌蛩崤判棺饔么笥诤堰矢邔?dǎo)致的血尿酸合成增加,不會(huì)影響血液中嘌呤的量,且能降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)患者能吃什么呢?多喝水,多吃菜!
痛風(fēng),預(yù)防很簡(jiǎn)單
調(diào)整生活方式是預(yù)防尿酸升高的核心,防痛風(fēng)要從生活中入手。
1、每天喝夠1500ml水
防尿酸升高的首要任務(wù)是多飲水,每日飲水量要保證尿量在1500ml以上,差不多相當(dāng)于兩瓶多礦泉水。
2、每周一定要有150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)
每日應(yīng)進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),將體重控制在正常范圍內(nèi),游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。
3、少吃高糖食物
少吃甜食,喝咖啡、豆?jié){時(shí),少加或不要加糖。保證每人每日添加糖攝入量不超過(guò)50克,最好限制在25克以內(nèi)。