舌頭底下的脈絡，藏著腫瘤、糖尿病、腎病的征兆

　　小編導讀：學習過中醫(yī)的朋友肯定對舌診不陌生，但在舌診時，有一處不起眼的位置常被我們忽視，卻在現(xiàn)代研究中被發(fā)現(xiàn)和眾多疾病密切相關，這個位置就是舌下。舌診中經(jīng)常一眼帶過的位置隱藏著什么玄機？如何發(fā)現(xiàn)這些疾病征象？本文將帶大家揭開舌下診病的神秘一角。

　　舌下診法是一種通過望舌下的脈絡（即舌下靜脈，又稱舌脈）、舌脈分支以及舌下有無瘀點、血絲等來診斷疾病的方法。有關舌下診法的最早文獻記載是宋代陳自明的《婦人良方》。雖然在古代醫(yī)籍中有關舌下脈絡診法的記載少見，但近四十年來舌下診法的研究取得了很大的進展，并認為舌下診法和舌質(zhì)、舌苔一樣，是中醫(yī)舌診的一個重要組成部分。

　　?診斷原理

　　舌與五臟六腑、經(jīng)脈皆有密切聯(lián)系，舌下是舌的一個組成部分，它與心、肝、脾、腎等臟腑和經(jīng)絡亦關系密切。舌下血絡豐富，心主全身之血脈，心又為五臟六腑之大主，主宰全身臟腑氣血的功能狀態(tài)，心開竅于舌，舌為心之苗，故臟腑之虛實、氣血之盛衰，必然通過心而反映于舌下。因而診察舌下，可以了解臟腑氣血的功能狀況。

　　舌下脈絡分別和臟腑相應，其分布原則大致和舌面相同，即舌下絡前上部屬心肺，中央屬脾胃，兩側(cè)候肝膽，后下根部主腎。

　　?診察方法

　　檢查舌下時，被檢者取端坐位，面對充足的自然光線，張口至最大，把舌輕輕地向上翹起，舌尖抵上腭或門齒內(nèi)側(cè)，使舌腹面充分暴露。注意舌面保持松弛，切勿緊縮。檢查者用肉眼觀察，或借助放大鏡、舌脈鏡及量具觀測，在有條件的地方，還可應用彩色攝影技術、舌色儀或其他現(xiàn)代科學儀器等，以觀察其舌下絡脈及瘀點的形態(tài)與顏色。

　　?臨床運用

　　正常情況下，舌下脈絡不粗，也無分支和瘀點。若舌下絡脈有許多青紫或紫黑色小皰，多屬肝郁失疏，瘀血阻絡；若舌下脈絡有青紫且腫脹，其意義與青紫舌相似，或為痰熱內(nèi)阻，或為寒凝血瘀?？傊?strong>舌底絡脈青紫曲張是氣滯血瘀所致。

　　?現(xiàn)代研究

　　國家級基層名老中醫(yī)沈紹英認為，正常的舌底應是淡紅色，質(zhì)地嫩軟光潤，其微細血管應呈粉紅色，其形如細索狀平行無曲張，舌系帶與兩側(cè)靜脈均應柔軟潤澤，涎阜（即舌下肉阜）紅潤有津。舌底與舌面相比，由于望診時舌尖上翹，故舌底中部因緊張而色澤變淡，而其邊尖之色則深于舌面之紅。

　　1.診瘀血證

　　舌下診察對瘀血的診斷有重要價值。如舌下脈絡彎曲、怒張和分支多，或伴有青紫色等，往往提示內(nèi)有血液瘀滯的情況，諸如氣滯血瘀、寒凝血脈或痰瘀阻絡等病理皆可見之。

　　2.診腫瘤

　　近年來許多研究發(fā)現(xiàn)舌下靜脈深紫對惡性腫瘤的預報有一定的意義，腫瘤患者的舌脈異常率遠較正常人組高。

　　3.診心臟疾病

　　昆明市延安醫(yī)院的余美祺等人觀察167例肺源性心臟病患者的舌腹面靜脈（舌下脈絡），發(fā)現(xiàn)其中158例（占94%）呈陽性曲張，陰性者僅9例（占6%）。其他各類疾病158例中僅21例（占13%）呈舌脈陽性曲張。

　　4.診糖尿病

　　20世紀80年代初，陳澤霖等檢查了200例糖尿病患者的舌象，發(fā)現(xiàn)舌下絡脈有粗長、迂曲、延長、色澤紫黑及舌脈管徑大于2.7mm者為119例，占59.5%，說明糖尿病患者中有半數(shù)以上有舌下絡脈異常，存在血瘀的情況。而且在輕、中、重三型糖尿病的患者中，舌下絡脈異常占的比例分別是40%、56.76%、77.77%，大致隨著病情加重而遞增。

　　5.診腎病

　　王午橋觀察20例慢性腎炎患者的舌下，見其在舌系帶下方周圍色淡欠華，滯而失澤。其中15例使用溫陽益氣法治療后，發(fā)現(xiàn)舌底之色迅速轉(zhuǎn)向光澤，但其中有兩例由于溫陽太過，傷及陰分，而出現(xiàn)涎阜周圍組織鮮艷，舌下小血管暴露突出，患者尿量忽然減少，證實內(nèi)臟陰陽的偏盛偏虛，在舌下的反映相當敏感。

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