名中醫(yī)話疫 | 桑菊飲與銀翹散，臨床應(yīng)用當精準，才能事半功倍、覆杯即安

　　導(dǎo)讀：抗疫3年以來，中醫(yī)藥治療新冠的療效是有目共睹的。當前，在新冠奧密克戎的侵襲下，不少“小陽人”備受發(fā)燒、“吞刀片”“水泥鼻”的困擾，本篇文章大理州中醫(yī)醫(yī)院院長何云長分享了他治療新冠感染的一些心得~

　　辛涼解表法適用于外感風熱表證，癥見發(fā)熱，微惡風寒，有汗，頭痛，口渴，咽痛，或咳嗽，舌苔薄白或兼微黃，脈浮數(shù)。常用薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根等辛涼解表藥。

　　溫邪上受，首先犯肺，導(dǎo)致肺失宣降，常用桔梗、杏仁、前胡等宣肺利咽之品。溫熱較重，常用銀花、連翹、蘆根、竹葉等清熱解毒之品，代表方有桑菊飲、銀翹散、麻黃杏仁甘草石膏湯、竹葉柳蒡湯、柴葛解肌湯等。

　　桑菊飲與銀翹散均出自清代名醫(yī)吳瑭（鞠通）所著《溫病條辨》，二方區(qū)別很大，臨床中要精準應(yīng)用，才能事半功倍、覆杯即安。桑菊飲有疏散風熱、宣肺止咳之功，主治風溫初起，邪傷肺絡(luò)證，癥見咳嗽，身不甚熱，口微渴之患者；銀翹散有疏散風熱、清熱解毒之功，主治溫病初起之證，癥見發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)之患者。

　　二方組成藥物都有薄荷、連翹、蘆根、桔梗、甘草，桑菊飲還有桑葉、菊花、杏仁，銀翹散還有荊芥、淡豆豉、牛蒡子、銀花、竹葉。都有疏散風熱之功效，但桑菊飲宣肺止咳作用較強，銀翹散解表和清熱作用較強。均主治外感風熱，邪傷肺衛(wèi)所致發(fā)熱，微惡風寒，脈浮數(shù)等癥，但桑菊飲主治衛(wèi)表之邪較輕，重在邪傷肺絡(luò)，以咳嗽為主證，發(fā)熱不重，口微渴，銀翹散主治衛(wèi)表熱邪較重，發(fā)熱較重，口渴咽痛等癥。

　　桑菊飲風寒咳嗽不宜用，不宜久煎；銀翹散外感風寒不宜用。

　　近期新冠疫情起病初以外感風熱夾毒夾濕證為多，夾毒酌加馬勃、玄參、板蘭根等清熱解毒利咽；挾濕酌加藿香、郁金芳香化濕。

　　桑菊感冒片是用桑菊飲組方造的中成藥，銀翹解毒片是用銀翹散組方造的中成藥，臨床中要辨證應(yīng)用，方可取立桿見影之效。

　　本文作者：何云長